Add page scans and translations up through 64

This commit is contained in:
Docker Config Backup
2025-09-25 08:41:21 +02:00
parent c457bdb429
commit 1c1ce51c90
111 changed files with 1195 additions and 1234 deletions

View File

@@ -1,6 +1,4 @@
=== ORIGINAL TEXT ===
Kindle Library
THE GIFT OF NOT BELONGING: HOW OUTSIDERS THRIVE INA WORLD OF JOINERS = Q
13
@@ -13,8 +11,6 @@ Based on my experience with those patients, I began to be burdened by a growing
cognitive distortion. Perhaps these 20 percent of psychiatric patients were
Leaming reading speed
nonresponsive not because something in them was wrong but because the treatment was wrong. In other words, perhaps they had different conditions than the ones they were being treated for. In psychiatry, individual variables are often overlooked once a diagnosis has been assigned. Patients are swiftly admitted into a group of similarly diagnosed patients, who are eventually divided into two groups: those who “respond” and those who do not “respond” to a certain medication regimen.
Intellectually, I understood why things were done this way. Clinical studies demand a large number of participants, and grouping people according to the symptoms they have in common is much more efficient than looking for the ways in which their symptoms are different. Yet, in my minds eye, no matter how large a clinical trial, I still see a group of individuals. It was clear that I could not run a study of treatment nonresponders by examining how each individual differed from every other individual in the test group. But I couldnt help but share my idea with anyone who cared to listen—my students, my colleagues, and even my patients family members. It was evident to me that the lack of a response to medication that works for similarly diagnosed patients meant that there was a mismatch between medication and diagnosis, yet the “normal” way of dealing with those patients who remained symptomatic was to make them wait for “new and improved” versions of the medication they were not responding to.
@@ -23,49 +19,43 @@ This completely flawed logic meant that thousands of patients languished in lock
them. Once a nonresponder was committed to a long-term-care institution,
Page 123 of 226 + 58%
Ra us
oO
=== TRANSLATED TEXT ===
KINDLE KNIHOVNA
DAR NEPATŘENÍ: JAK SE VYLOUČENÍ PROSPÍVAJÍ VE SVĚTĚ PŘIPOJENÝCH = Q
DÁREK NEPATŘENÍ: JAK SE CIZINCI PROSPÍVAJÍ VE SVĚTĚ PŘIPOJENÍ
13
MYSLET MIMO ÚLY
Myšlení mimo úl
Na počátku 90. let jsem měl příležitost vést jednotku pro schizofrenii v nemocnici Mount Sinai na Manhattanu, která byla
spojena s dlouhodobou psychiatrickou státní nemocnicí. Bylo tam mnoho pacientů označovaných jako „neodpovídající na
léčbu“, kteří nakonec zůstali zaeni v této nemocnici po zbytek svých životů poté, co neodpověděli na léčbu. Měl jsem
velkou soucit s jejich osudem a jednou týdně jsem chodil do nemocnice, abych našel pacienty, kteří měli zájem o
léčbu“, kteří nakonec zůstali uzaeni v této nemocnici po zbytek svých životů poté, co neodpověděli na léčbu. Měl jsem
velkou soucit s jejich situací a jednou týdně jsem chodil do nemocnice, abych našel pacienty, kteří měli zájem o
přehodnocení své léčby. Většina z nich byla beznadějná a vzdala se vyhlídky na zlepšení. Mnozí byli obklopeni
halucinacemi a bludy, což znamenalo, že byli příliš nemocní na to, aby mohli dát informovaný souhlas. Prevailing opinion
byla, že tito pacienti na léčbu nereagují, protože něco na jejich konstituci je jiné, takže jsme hledali strukturální
byla, že tito pacienti na léčbu nereagují, protože něco na jejich constitution je jiné, takže jsme hledali strukturální
rozdíly v mozku, metabolické problémy a další podmínky, které by mohly ovlivnit účinky léků. Ve většině případů jsme
však byli bez úspěchu.
Na základě své zkušenosti s těmito pacienty jsem začal být zatížen rostoucím znepokojením, že já a moji kolegové jsme
uvězněni v kognitivní deformaci. Možná tito 20 procent psychiatrických pacientů byli neodpovídající ne proto, že by na
nich bylo něco špatně, ale protože léčba byla špatná. Jinými slovy, možná měli jiné podmínky, než pro které byli léčeni.
uvězněni v kognitivní deformaci. Možná tito 20 procent psychiatrických pacientů nebyli neodpovídající, protože by na
nich bylo něco špatně, ale protože byla léčba špatná. Jinými slovy, možná měli jiné podmínky, než pro které byli léčeni.
V psychiatrii jsou individuální proměnné často přehlíženy, jakmile je stanovena diagnóza. Pacienti jsou rychle přijímáni
do skupiny podobně diagnostikovaných pacientů, kteří jsou nakonec rozděleni do dvou skupin: těch, kteří na určitou léčbu
„reagují“, a těch, kteří na ni „nereagují“.
do skupiny podobně diagnostikovaných pacientů, kteří jsou nakonec rozděleni do dvou skupin: těch, kteří „reagují“, a
těch, kteří na určitou léčebnou režim „nereagují“.
Intellectuálně jsem chápal, proč se věci dělají tímto způsobem. Klinické studie vyžadují velký počet účastníků a
seskupení lidí podle symptomů, které mají společné, je mnohem efektivnější než hledání způsobů, jakými se jejich
symptomy liší. Přesto, v mé mysli, bez ohledu na to, jak velká klinická studie byla, stále vidím skupinu jednotlivců.
Bylo jasné, že nemohu provést studii neodpovídajících pacientů tím, že bych zkoumal, jak se každý jednotlivý pacient
liší od každého jiného pacienta ve zkušební skupině. Ale nemohl jsem si pomoci a sdílel jsem svou myšlenku s každým, kdo
měl zájem poslouchat se svými studenty, kolegy a dokonce i s rodinnými příslušníky svých pacientů. Bylo mi zřejmé, že
nedostatek reakce na lék, který funguje pro podobně diagnostikované pacienty, znamenal, že existuje nesoulad mezi lékem
a diagnózou, přesto „normální“ způsob, jak se vypořádat s těmi pacienty, kteří zůstávali symptomatičtí, byl nechat je
Bylo jasné, že nemohu provést studii neodpovídajících na léčbu tím, že bych zkoumal, jak se každý jednotlivý pacient
liší od ostatních v testovací skupině. Ale nemohl jsem si pomoci a sdílel jsem svou myšlenku s každým, kdo měl zájem
poslouchat se svými studenty, kolegy a dokonce i s rodinnými příslušníky mých pacientů. Bylo mi zřejmé, že nedostatek
reakce na lék, který funguje pro podobně diagnostikované pacienty, znamenal, že existuje nesoulad mezi lékem a
diagnózou, přesto „normální“ způsob, jak se vypořádat s těmi pacienty, kteří zůstávali symptomatičtí, byl nechat je
čekat na „nové a vylepšené“ verze léku, na který nereagovali.
Tato zcela chybná logika znamenala, že tisíce pacientů strávily roky v uzaených zařízeních, a častěji než ne, pokud se
Tato zcela chybná logika znamenala, že tisíce pacientů strávily roky v uzaených zařízeních, a častěji než ne, pokud se
nějaký nový lék objevil, byli přehlíženi, protože instituce, kde žili, měly větší zájem udržet pacienty klidné (často s
velkou dávkou tranquilizérů), než skutečně je léčit. Jakmile byl neodpovídající pacient umístěn do zařízení pro
velkou dávkou tranquilizérů) než skutečně je léčit. Jakmile byl neodpovídající pacient umístěn do zařízení pro
dlouhodobou péči,